Urolog Andrzej C.Krajewski

Andrzej C.Krajewski Prywatny Gabinet Urologiczny tel.503841444

Elektroresekcja prostaty-TURP

with one comment

turp-schemat
Przezcewkowa elektroresekcja prostaty jest „złotym standardem” leczenia operacyjnego łagodnego przerostu prostaty.

Wskazania do zabiegu:
1.Zatrzymanie moczu
2.Kamica pęcherza moczowego
3.Nawracające infekcje układu moczowego
4.Nawracający krwiomocz
5.Duże zaleganie = osłabienie mięśnia wypieracza p. moczowego
6.Nie opróżniające się , duże uchyłki p. moczowego.
7.Niewydolność nerek związana z BPH.

Ogólnie elektroresekcja jest zalecana u pacjentów z BPH nie idących dobrze na leczenie u których, mimo stosowania leków utrzymują się znaczne dolegliwości-objawy przerostu prostaty .
Pacjenci z prostatami o objętości powyżej 50-100 ml powinni być kwalifikowani do zabiegu „otwartego”.Zależy to oczywiście od wprawy operującego. Zaleca się nie przekraczanie czasu operacji powyżej 60 minut.

Przeciwwskazania:

1>przebyty epizod „wieńcowy”
2>zaburzenia krzepnięcia
3>duży gruczolak prostaty >75 ml objętości.
4>pacjenci przed planowana brachyterapią lub kryoterapią z powodu raka stercza
5>pacjenci z aktywnym zakażeniem układu moczowego.

Przygotowanie do zabiegu:

Badania :
1>standardowe badania przed zabiegiem operacyjnym -morfologia, biochemia, ocena układu krzepnięcia.
2>zdjęcie klatki piersiowej
3> wykluczenie infekcji moczowego-badanie ogólne moczu i posiew moczu
4>wykluczenie raka prostaty-na podstawie oznaczenia poziomu PSA i badania per rectum

Technika zabiegu:
Zazwyczaj zabieg wykonuje się w znieczuleniu podpajeczynówkowym.
Po ułożeniu pacjenta w pozycji ginekologiczneji przygotowuje się pole operacyjne i rozpoczyna zabieg.
Po wprowadzeniu resektoskopu do prostatycznej części cewki , urolog wycina nadmiar gruczolaka prostaty tak ,aby zmniejszyć Ucisk na cewkę i ułatwić oddawanie moczu.
W czasie wycinania skrawków prostaty,urolog koaguluje wszystkie krwawiące naczynia.
Po wypłukaniu skrawków z pęcherza moczowego i opanowaniu krwawienia z naczyń (koagulacja krwawiących naczyń) do p. moczowego wprowadzany jest cewnik.
Zazwyczaj cewnik jest usuwany po 48 godzinach.
Jeśli pacjent oddaje mocz samodzielnie i bez większych dolegliwości , może być wypisany do domu.

Poniżej schemat działania resektoskopu i anatomia

Kolejne wideo

Written by ack

Styczeń 6, 2008 @ 15:50

Jedna odpowiedź

Subscribe to comments with RSS.

  1. […] Opublikowany styczeń 6, 2008 Kamica moczowa , Przerost prostaty Rozbudowano sekcję TURP i […]


Skomentuj

Wprowadź swoje dane lub kliknij jedną z tych ikon, aby się zalogować:

Logo WordPress.com

Komentujesz korzystając z konta WordPress.com. Log Out / Zmień )

Zdjęcie z Twittera

Komentujesz korzystając z konta Twitter. Log Out / Zmień )

Facebook photo

Komentujesz korzystając z konta Facebook. Log Out / Zmień )

Google+ photo

Komentujesz korzystając z konta Google+. Log Out / Zmień )

Connecting to %s

%d bloggers like this: