Przedwczesna ejakulacja-diagnostyka i leczenie

Diagnostyka przedwczesnej ejakulacji/wytrysku
W praktyce klinicznej opiera się na wysłuchaniu dokładnego opisu problemu , zebraniu wywiadu na temat życia seksualnego , zbadaniu pacjenta.

Z powodu braku oficjalnego narzędzia , zatwierdzonego do diagnostyki PE ,
Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne (AUA) , zaleca rozpoznawanie PE
na podstawie dokładnych pytań dotyczących czasu trwania PE ,
orientacyjnej częstości epizodów PE , relacji pacjenta z partnerką (partnerkami)częstości i natury aktywności seksualnej i wreszcie wpływu PE na aktywność seksualną i ogólną jakość życia.

Badanie pacjenta powinno zawierać badanie genitaliów i per rectum co pozwala wykluczyć anomalie anatomiczne prącia np.-krótkie wędzidełko i zapalenie prostaty, które może być czynnikiem predysponującym do powstania PE

Głównym zadaniem diagnostyki jest ustalenie czasu pomiędzy wprowadzeniem członka do pochwy a wystąpieniem ejakulacji.
Czas ten zwany czasem latencji śródpochwowej jest najszerzej przyjętym wskaźnikiem do oceny PE.

IELT powinien być mierzony przez partnerkę.

Opóźniona ejakulacja i brak ejakulacji.

Średni czas IELT wynosi 3-8 minut .
Mężczyźni którzy wykazują czas powyżej 20 -30 min i zgłaszają związane z tym wyczerpanie, zdenerwowanie i w konsekwencji zaniechanie współżycia kwalifikują się do rozpoznania opóźnionej ejakulacji.

Wsteczna ejakulacja

Zazwyczaj rozpoznajemy na podstawie zebranego wywiadu na temat przebytych zabiegów chirurgicznych lub zażywanych leków.

Leczenie przedwczesnego wytrysku

PE leczymy w zależności od prawdopodobnych przyczyn ustalonych w trakcie diagnostyki.
Wyróżniamy leczenie :
psychologiczne

behawioralne- modyfikacja zachowań seksualnych(technika start-stop , technika ucisku)

farmakologiczne:
-substancje działające miejscowo znieczulająco w celu zmniejszenia nadmiernej stymulacji sensorycznej z prącia

-leki hamujące selektywnie wychwyt serotoniny (SSRI)

Leki z grupy SSRI nie są oficjalnie zarejestrowane do leczenia PE- prowadzone są liczne badania kliniczne.

Na podstawie medscape.com , emedicine.com