Przedwczesna ejakulacja

Wstęp

Zaburzenia ejakulacji(wytrysku) są najczęstszym zaburzeniem seksualnym młodych mężczyzn,
mogą dotyczyć nawet 5-40 % populacji.

Szerokie spektrum zaburzeń ejakulacji(wytrysku) roztacza sie od szybkiej lub przedwczesnej ejakulacji , opóźnionej ejakulacji aż do kompletnej niezdolności do ejakulacji.
Opóźniona ejakulacja jest definiowana jako zahamowanie odruchu ejakulacyjnego z zahamowanym lub nieobecną wytryskiem nasienia i pogorszeniem skurczów ejakulacyjnych , przebiegających ze zmniejszonym lub nieobecnym orgazmem.
Opóźniona ejakulacji dotyczy ok 4% mężczyzn aktywnych seksualnie.
Wsteczny wytrysk dotyczy ok 75% mężczyzn ,którzy przeszli elektroresekcję prostaty i w mniejszym stopniu mężczyzn którzy przeszli nacięcie szyi p. moczowego co doprowadziło do jatrogennej niekompetencji szyi- to jest utraty czynności zwieracza wewnętrznego pęcherza moczowego

Najczęstszym zaburzeniem ejakulacji jest przedwczesny wytrysk (przedwczesna ejakulacja) , premature ejaculation w skrócie PE.

Według autorów ostatniego przeglądu piśmiennictwa , PE dotyczy od 5 do 40 % mężczyzn aktywnych seksualnie.

Pewnym problemem w ocenie danych epidemiologicznych jest brak ogólnie przyjętej definicji PE.

Definicja Europejskiego Towarzystwa Urologicznego ,opublikowana w 2004 opisuje PE jako niemożność kontroli ejakulacji przez “wystarczającą” ilość czasu przed penetracją pochwy.

Masters i Johnson sugerowali że PE występuje , kiedy mężczyzna nie jest w stanie zahamować ejakulacji aż do czasu osiągniecia satysfakcji przez partnerkę w 50% prób współżycia.

Waldinger wprowadził pojęcie czasu latencji ejakulacji IELT , to jest czasu jaki upływa od wprowadzenia członka do ejakulacji.

Definicja DSM IV-PE składa się z 3 komponentów:- krótki czas pomiędzy wprowadzeniem członka a ejakulacją , niemożność kontroli ejakulacji , stresu mężczyzny i partnerki.

Powody PE

psychiczne:fałszywe przekonania na temat seksualności , poczucie winy , strachu , niepokój

neurobiologiczne zaburzenia poziomu serotoniny (genetyczne lub nabyte)

urologiczne/andrologiczne:przewlekłe zapalenie prostaty

endokrynologiczne : nadczynność tarczycy