Etapy zabiegu PCNL
Etapy zabiegu PCNL
1>cystoskopia i wprowadzenie cewnika do miedniczki nerkowej
Po wprowadzeniu cystoskopu do pęcherza moczowego wprowadza się do wybranego moczowodu i nerki cewnik moczowodowy , przez który w trakcie zabiegu podaje się płyn kontrastujący, aby lepiej uwidocznić kielichy nerki przed nakłuciem.
link
2>nakłucie układu kielichowo miedniczkowego
Po przełożeniu pacjenta na brzuch pod kontrolą monitora rtg i aparatu usg nakłuwa się wybrany kielich i wprowadza do miedniczki przez igłę drut kierunkowy
3>rozszerzenie kanału przetoki
po założeniu drutu kierunkowego usuwa się igłę i stopniowa rozszerza kanał przetoki specjalnymi rozszerzadłami
o coraz większej średnicy. Na ostatnie rozszerzadło zakłada się płaszcz nefroskopu.
4>Nefroskopia , kruszenie i usuwanie złogu z nerki
Po wprowadzeniu układu optycznego do płaszcza nefroskopu lokalizuje się kamień w miedniczce i rozkrusza go na drobniejsze fragmenty w celu osunięcia na zewnątrz.
5>umieszczenie cewnika w przetoce nerkowej
Po usunięciu wszystkich fragmentów i skrzepów krwi przez płaszcz nefroskopu wprowadza się do nerki cewnik nefrostomijny , którego zadaniem jest drenowanie nerki i uciśnięcie kanału przetoki w celu zmniejszenia krwawienia.Zabieg kończy się przyszyciem drenu nefrostomijnego do skóry i założeniem opatrunku na skórę.
link
