Kamica moczowa

Kamica dróg moczowych to bodajże najstarsza i najczęstsza choroba urologiczna, a usuwanie kamieni z pęcherza moczowego to jeden z pierwszych zabiegów chirurgicznych. Kamica jest bardzo złożonym schorzeniem o licznych nie do

końca poznanych uwarunkowaniach. Charakteryzuje się powstawaniem w nerkach bądź w drogach moczowych złogów z substancji chemicznych, stanowiących prawidłowy lub patologiczny składnik moczu. Uwzględniając umiejscowienie kamieni w drogach moczowych, wyróżnia się kamicę nerkową, moczowodową i pęcherza moczowego.

Kamienie mogą powstawać w nerkach bądź w pęcherzu moczowym. Złogi znajdujące się w układzie kielichowo – miedniczkowym lub w moczowodach są pochodzenia nerkowego. Natomiast kamienie obecne w pęcherzu moczowym mogą pochodzić zarówno z nerek, jak i być produktem powstałym in situ.

Najczęstszym następstwem obecności kamieni jest przeszkoda w odpływie moczu i/lub zakażenie układu moczowego. Utrudnienie odpływu moczu w długim okresie prowadzi do poszerzenia dróg moczowych powyżej przeszkody i postępującego zaniku miąższu nerki w obszarze objętym zastojem. Następstwem zakażenia dróg moczowych jest odmiedniczkowe zapalenie nerki. W wyniku tych procesów dochodzi do zmian bliznowatych, zwłóknienia i zniszczenia nerki. Zastój i zakażenie mogą prowadzić do powstania rozsianych ropni podkorowych, przebicia się tych ropni do przestrzeni zaotrzewnowej i przejście zakażenia poza nerkę (ropień okołonerkowy). Zakażone wodonercze kamicze (roponercze) jest częstą przyczyną posocznicy moczopochodnej i wstrząsu septycznego.