Szkolenie w Klinice Urologii

W dniach od 20-04-2009 do 25-04-2009 przebywałem na szkoleniu w Klinice Urologii Szpitala Uniwersyteckiego w Padwie.

Ureterorenoskopia kolekcja wideo

Wprowadzenie cewnika”S” znanego również jako pigtail albo Doppel Jot albo DJ do moczowodu.

Transrektalna biopsja prostaty-animacja

Animacja

Na czym polega biopsja prostaty :
urolog cienką igłą pod kontrolą usg transrektalnego pobiera wycinki z prostaty, najczęściej 6 ,czasami więcej ,12 a nawet 18-21.
Mamy wtedy do czynienia z biopsją rozszerzoną czyli saturacyjną.
Biopsja rozszerzona(saturacyjna) pobierana jest zazwyczaj w znieczuleniu.

Jak się przygotować do biopsji:
Zazwyczaj wystarczy wykonanie lewatywy przed biopsją i profilaktyczne przyjmowanie antybiotyku wg zaleceń urologa (typowo Proxacin 2×500 mg)
Należy odpowiednio wcześniej odstawić leki działające na płytki krwi
Polopirynę , Clopidogrel.( w porozumieniu z kardiologiem)
Należy poinformować urologa o przyjmowaniu leków zmniejszających
krzepliwość krwi:Sintrom , Acenokumarol

Jakie mogą być powikłania biopsji:
Większość pacjentów doświadcza mniejszego lub większego krwawienia
z odbytu,które zazwyczaj jest niewielkie i zmniejsza się samoistnie.

Większość pacjentów poddanych biopsji stercza stwierdza krew w nasieniu i moczu.Krwawienia te są naturalną konsekwencją biopsji
i bardzo rzadko wymagają hospitalizacji i przetaczania krwi.

U części pacjentów występuje gorączka powyżej 38 st. Celsjusza.
ustępująca po podaniu typowych leków przeciwgorączkowych.

Kiedy powiadomić lekarza prowadzącego:
w przypadku wysokiej ( powyżej 39 stopni) gorączki z dreszczami.
w przypadku masywnego krwawienia z odbytu lub krwiomocz

Usunięcie prostaty -animacja

Prostate Removal

Nowy aparat USG na oddziale Urologii

Nowy aparat USG na oddziale Urologii

Szanowni Pacjenci ,
uprzejmie informuję że na Oddziale Urologii Szpitala
Wojewódzkiego w Łomży zainstalowano w styczniu 2009
najnowszej generacji aparat ultrasonograficzny Pro-Focus wyposażony w głowicę transrektalną umożliwiający precyzyjne wykrywanie raka prostaty.

Aparat ten jest przydatny w wykonywaniu precyzyjnych badań
prostaty jak też przy wykonywaniu biopsji transrektalnych prostaty

Serdecznie zapraszamy

Zalety i wady prostatektomii

Zalety i wady prostatektomii
Zalety
wyleczenie, jeśli guz ograniczony do narządu w badaniu patologicznym
możliwe pewne określenie stopnia zaawansowania
wiarygodne obniżenie PSA do wartości nieoznaczalnych
łatwe monitorowanie pod względem nawrotu
możliwość zastosowania radioterapii po zabiegu
Wady
duży zabieg chirurgiczny
potencjalna śmiertelność – 0,0-2,1%
znaczne krwawienie – 1,0-11,5%
uszkodzenie odbytnicy – 0,0-5,4%
przeciekanie moczu, przetoka moczowa – 0,3-15,4%
wysiłkowe nietrzymanie moczu niewielkiego stopnia – 4,0-50,0%
nasilone wysiłkowe nietrzymanie moczu – 0,0-15,4%
zaburzenia wzwodu prącia – 29,0-100,0%
zwężenie szyi pęcherza – 0,5-14,6%

Ocena ryzyka raka prostaty

Ocena ryzyka raka prostaty – kalkulator dla lekarzy i pacjentów (niestety tylko angielski)

W zakładce  Are you a doctor? można ocenić również ryzyko
1- dodatniej biopsji
2- dodatniej biopsji po wcześniejszej ujemnej biopsji
3- dodatniej biopsji w przypadku PSA > 3 ng /ml w przypadku wcześniejszej ujemnej biopsji
4- ryzyko wykrycia indolentnego rak prostaty – nie wymagającego dalszego leczenia

Kolejny kalkulator do oceny ryzyka wystąpienia raka prostaty
link do podjęcia decyzji o biopsji.

Ocena skuteczności leczenia raka prostaty
linkróżnymi metodami radioterapia , prostatektomia radykalna , brachyterapia

Przerwa urlopowa

Szanowni Pacjenci ,

w dniach 14-29/08/2008 przebywam na urlopie-gabinety będą nieczynne.

Początek przyjęć od 1/09/2008.

Jednocześnie chciałbym poinformować o przeniesieniu gabinetu w Łomży z ulicy

Kazańskiej 2 na ulicę  Sybiraków – Praktyka Lekarza rodzinnego Famedyk.

(u Pani doktor Więckowskiej)

Początek przyjęć od 1/09/2008.

Gabinet w Zambrowie – pozostaje bez zmian.

Finasteryd – lek powszechnie używany w leczeniu przerostu prostaty nie zwiększa ryzyka powstania bardziej złośliwego raka prostaty.
Jak udowodniono na podstawie analizy danych z Prostate Cancer Prevention Trial (PCPT) ,
stosowanie finasterydu przez 7 lat zmniejsza ryzyko wystapienia raka prostaty o 30 %

via Medscape

Przydatne strony z opisem ćwiczeń Kegla

Przydatne strony z opisem ćwiczeń Kegla
Ćwiczenia Kegla 1
Ćwiczenia Kegla 2